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Fraude à L'assurance
Par HomeAssur le 28/09/2026Fraude à l’assurance
Elle se définit comme une action volontaire visant à tromper l’assureur pour obtenir un avantage financier.
Comment est-elle détectée ?
Les assureurs utilisent les services d’enquêteurs spécialisés qui eux-mêmes utilisent la technologie et l’IA avec des algorithmes et modèles prédictifs identifiant des schémas inhabituels dans les déclarations de sinistres. Ces systèmes utilisent des milliers de variables pour repérer des anomalies tels des montants exagérés, des fréquences suspectes ou des coïncidences temporelles anormales. La reconnaissance automatique de documents permet en outre de vérifier l’authenticité des pièces fournies et de détecter les falsifications ou duplications. Il y a des vérifications et croisements d’informations de données comparées à des bases externes.
La fraude à l’assurance est assimilée à une escroquerie définie par l’art.313.1 du Code Pénal. Elle est punie de 5 ans de prison et 375.000 € € d’amende. Des sanctions civiles sont également applicables telles la nullité du contrat, la déchéance des garanties les remboursements des indemnités versées par l’assureur.